Метастазы при раке простаты: локализация в костях и легких

Онкология предстательной железы на первых стадиях часто протекает без симптомов. Поэтому, когда мужчины обращаются к врачу, зачастую уже поздно — злокачественные клетки могут выйти за пределы своего образования и распространиться по другим органам. Выявляют метастазы с помощью КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования.

Такие образования являются всегда вторичными, по отношению к самому онкообразованию. Метастазы при раке простаты могут достигать практически любых органов и тканей. Благодаря циркуляции в крови и лимфатической системе достаточно часто их обнаруживают в костной ткани.

МЕТАСТАЗЫ РАКА ПРОСТАТЫ В КОСТИ

 

Когда человек здоров, в его теле происходит постоянное обновление тканей костей. Цикличная резорбция и костеобразование зависит от двух видов клеток:

  • остеокласты — выполняют функцию разрушения ткани;
  • остеобласты — отвечают за формирование новых клеток.

Во время появления раковых клеток нарушается взаимодействие между этими двумя составляющими. В зависимости от особенностей патогенеза разделение может затронуть остеолитические клетки. Тогда возникает неправильная резорбция тканей. Во втором случае костное образование становится патологическим.

Основными признаками разрастания опухоли являются:

  • сильные боли в костях;
  • ограниченная подвижность в пораженной зоне.

Может наблюдаться компрессия спинного мозга. Следствие – онемение конечностей и области живота. Больные жалуются на проблемы с мочеиспускательной функцией. У пациентов часто снижается аппетит, происходит нарастание усталости. В некоторых случаях проявления могут отсутствовать.

РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

При раке простаты метастазы в кости в основном поражают отделы позвоночника (59%), кости таза. Гораздо реже воздействию чужеродных клеток подвергаются бедренные кости. Если рак дал такие метастазы, то прогноз ставится в зависимости от времени и актуальности начатого лечения. Последнее может быть лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим. Иногда применяется метод радиочастотной абляции.

МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ В ЛЕГКИЕ

 

В легкие и головной мозг злокачественные клетки проникают в последнюю очередь. Достаточно часто до их проникновения в эти отделы человек умирает от почечной недостаточности. Если же метастазы затронули дыхательную систему, то наблюдается:

  • сильный кашель;
  • отхождение мокроты;
  • постоянная сухость во рту;
  • одышка;
  • появление тошноты и рвоты.

Кашель появляется у 85-90% онкологических пациентов, но при легочном метастазировании сначала возникает сухой, мучительный кашель. Особенно он проявляется ночью. Затем он постепенно дополняется мокротой. Этот вид сопровождается выделением мокроты, иногда с кровяной примесью. Могут подключиться и признаки кровотечения органов дыхания. Легочные метастазы бывают мелкими и крупными, двухсторонними и односторонними, множественными и единичными.

При раке простаты метастазы в легкие дают неутешительные прогнозы. В среднем продолжительность жизни в редких случаях больше 5 лет. Чем больше образований появилось в легких, тем меньше срок жизни пациента.

Чаще всего легочное метастазирование имеет очаговый характер. Иногда обнаруживаются и крупноузловые опухоли. Метастазы сопровождаются лимфангитом, поэтому симптомы появляются при первых метастазах.

При такой проблеме диагностика проходит с помощью МРТ. Она способна выявить вторичные образования, размером меньше 0,3 мм. Подтверждение проблемы осуществляется с помощью цитологического исследования мокроты или гистологии биоматериала. Последний получают при помощи биопсии.

МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ В ДРУГИЕ ОРГАНЫ

 

При раке простаты метастазы в лимфоузлах могут распространиться двумя способами:

  • лимфогенным — в этом случае распространение клеток происходит из-за проникновения их в ток лимфы. Пораженные клетки, попадая в сосуды, перемещаются в лимфоузлы;
  • гематогенным — распространение рака происходит из-за кровотока.

Иногда выявляется смешанный тип распространения. Он считается одним из самых агрессивных и быстротечных.

Насколько сильно повреждена лимфатическая система, показывает количество пораженных лимфоузлов. Во время исследования внимание уделяется не только тем узлам, которые располагаются в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленным. Это позволяет составить наиболее подходящий для пациента курс лечения.

Изучение метастаз происходит при помощи биопсии и пункции. Глубинные системы изучаются с применением таких методов, как УЗИ и МРТ. Среди методов воздействия есть оперативное удаление, химиотерапия, радиотерапия. Прогноз зависит от стадии рака, методов лечения. Обычно метастазы ухудшают прогноз.

Если некоторые вторичные процессы удается достаточно успешно вылечить, но в отдельных случаях воздействовать на метастазы бывает очень сложно. Например, если они распространяются на мозг. Тогда главная задача – облегчить состояние пациента. Для этого используется симптоматическая терапия, направленная на избавление от боли.

Такая опухоль приводит к частым сменам настроения, нарушению координации движений. Человек начинает неадекватно чувствовать свое тело. Может проявиться потеря памяти или ухудшится зрение.

К наиболее часто встречаемым местам возникновения метастаз при раке предстательной железы относится также:

  • печень;
  • надпочечники;
  • прямая кишка.

Распространение может происходить разными путями. Сначала могут поражаться ткани, которые находятся совсем близко. Потом опухоль проникает в просвет лимфатических узлов. Если клетки не двигаются и задерживаются в капиллярах, то поразятся и они. Иногда маленькие метастазы простаты проявляются в росте новых сосудов, которые вырастают для того, чтобы обеспечить кровоснабжение органа.

В заключение отметим, что рак простаты чаще всего поражает кости. Реже оказываются задетыми другие органы. Очаги в костных структурах диагностируются в 80% случаев. У 23% наблюдается пятилетняя выживаемость, у 10% — десятилетняя.