Острый инфекционно-воспалительный процесс в простате сопровождается лихорадкой, ознобом, повышением температуры, резкой болезненностью в спине и промежности. Состояние заставляет пациента обратиться к врачу по причине критической картины и невозможности вести нормальный образ жизни.
Хронический простатит сопровождают довольно смазанные симптомы. Он развивается месяцы и годы, в определенные периоды доставляя лишь дискомфорт, входящий в привычку. Если лечение хронического простатита не ведется, состояние осложняется расстройствами репродуктивной и половой функций, нарушениями мочевыводящей системы. 35% обращений к урологу мужчинами трудоспособного возраста происходят по причине простатита именно такой формы.
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
Медики рассматривают заболевание как развивающееся по целому ряду причин. Факторы риска:
- инфицирование мочеполовой системы, связанное с беспорядочными половыми связями, нарушениями личной гигиены;
- трансуретральные манипуляции без терапии антибиотиками;
- постоянное или регулярное переохлаждение;
- низкая физическая активность.
Центральное значение отдается иммунологическим нарушениям. Низкий иммунитет напрямую влияет на превращение процесса в хронический.
ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА, ДИАГНОСТИКА
Комплекс терапевтических мероприятий зависит от результатов диагностики. Хроническая форма подразделяется на виды:
- хронический бактериальный;
- хронический абактериальный с высоким содержанием лейкоцитов;
- хронический абактериальный с лейкоцитами в норме;
- бессимптомный хронический.
Абактериальный простатит классифицируется как синдром хронической тазовой боли.
РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
В отзывах о лечении хронического простатита диагностику называют комплексным мероприятием. Она включает:
- анкетирование;
- оценку врачом субъективных проявлений болезни;
- лабораторные исследования (отделяемого мочеиспускательного канала, соскоба слизистой, секрета простаты);
- инструментальную диагностику (УЗИ, УДИ, миография, рентген, МРТ, КТ);
- дифференциальную диагностику с заболеваниями неврологического, воспалительного, сексуального, трофического характера.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
В терапии любой формы должны соблюдаться принципы последовательности и многопланового подхода.
Лечение хронического простатита в период обострения полностью соответствует лечению острой формы болезни. Подбираются комбинации антибиотиков, активных в отношении микроорганизмов-возбудителей. Антибиотическая терапия дает быстрый эффект, продолжается не менее 4 недель, чтобы исключить развитие более тяжелых патологий.
При хроническом простатите не требуется госпитализация, но принципы лечения накладывают отпечаток на образ жизни. Пациент должен повысить физическую активность, отказаться от алкоголя, исключить переохлаждение. Важно нормализовать половую жизнь, следить за качеством питания. Эти факторы способствуют выздоровлению. Данный этап — лишь подготовка к базовому курсу терапии.
Лекарственные препараты
В лечении хронического бактериального простатита важно остановить прогрессирование болезни, нормализовать уровень основных гормонов и иммунитета, улучшить кровообращение в органах малого таза. Добиться этого можно с помощью комплекса лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья механизма болезни.
Врачи рекомендуют медикаментозное лечение хронического простатита по следующей схеме:
- применение антибактериальных препаратов;
- использование блокираторов ацетилхолина;
- прием иммуномодуляторов;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- применение сосудорасширяющих средств.
Антибиотики позволяют избежать рецидивов бактериальной формы болезни. Схема лечения хронического простатита включает массаж простаты для оттока секрета. Метод применим в отсутствие обострения.
При абактериальной форме лечение антибиотиками тоже может иметь положительный эффект. Оно назначается как пробный метод и продолжается при удовлетворительных промежуточных результатах. Высокой биодоступностью обладают фторхинолоны. При их неэффективности назначают комбинированную терапию амоксициллином с клавулановой кислотой и клиндамицином.
Противовоспалительные препараты позволяют воздействовать на процесс воспаления в простате. Если у пациента присутствует боль и дискомфорт в момент мочеиспускания, следует провести уродинамическое исследование с видео для лечения хронического простатита на основании полученных результатов.
Немедикаментозная терапия
Физическое воздействие на ткани простаты способствует микроциркуляции крови, оттоку застойного секрета, повышает концентрацию биологически активных веществ в тканях простаты без увеличения дозы антибиотических препаратов. Курс лечения хронического простатита включает популярные физические методы:
- трансректальная микроволновая гипертермия. Температурный режим зависит от характера изменений в тканях, наличия аденомы и других сопутствующих заболеваний. Дополнительно с вышеперечисленными свойствами оказывает бактериостатическое, анальгезирующее действия;
- физиотерапия (электрофорез, грязелечение, лазеротерапия). Оказывает биостимулирующий эффект, способствует выведению инфильтратов.
Другие эффективные способы лечения хронического простатита: курортотерапия, психотерапия.
Оперативное лечение
При обострении хронического процесса (наличии гнойных выделений) есть подозрение на осложнения, несущие опасность для процесса мочеиспускания и репродуктивных функций. В этом случае возможно назначение оперативных методов лечения. Минимально инвазивная (проникающая) операция — трансуретральная электрохирургия.
Хронический простатит будет считаться излеченным в случае бесконечной по длительности ремиссии. Важны отсутствие у пациента патологических симптомов и патогенной флоры при бактериологическом обследовании. Лейкоциты в секрете простаты не должны превышать норму.