Мужская железа простата вырабатывает секрет, который является составной частью спермы. Исследование секрета предстательной железы позволяет врачу поставить пациенту правильный диагноз.
СОСТАВ И ФУНКЦИИ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Жидкую консистенцию секрета предстательной железы объясняет наличие воды, которая составляет 92-95% от его объема. Остальные 5-8% — соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, ферменты (фосфатаза, гиалуронидаза, фибриназа, фибринолизин), иммуноглобулины, сахар (фруктоза, мальтоза), лейкоциты, клетки эпителия, липоидные зерна, спермин.
Гармоничный баланс всех составляющих секрета обеспечивает оплодотворительную способность спермы. Любое отклонение от нормы приводит к бесплодию мужчины. Ведь именно секрет простаты, составляющий одну треть объема эякулята, обеспечивает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, попавших во внешнюю среду. В том числе своей щелочной средой он нейтрализует вредное воздействие кислой среды влагалища.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет сделать выводы об изменениях в его составе и определить заболевание.
КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТАТЫ
Как получить секрет предстательной железы? Путем массажа самой простаты. Уролог делает его пальцем через ректальный путь в течение 5-7 минут.
Но самому процессу должна предшествовать серьезная подготовка:
- в течение недели противопоказаны половая активность;
- за 2-3 дня следует исключить алкоголь, физические нагрузки, баню;
- непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму и помочиться.
В результате всех манипуляций из канала должна выделиться жидкость. Если же этого не произошло, то собирают первую порцию мочи — секрет мог попасть в нее через протоки. Но в этом случае анализ не так информативен.
КАК ПОНЯТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При исследовании секрета мужской железы учитывают макроскопические и микроскопические параметры.
РЕВОЛЮЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕКРЕТА
С этой точки зрения изучаются следующие показатели :
- Количество жидкости. Должно быть примерно 3-4 мл — до 1-2 капель. Как уменьшение, так и увеличение объема секрета простаты говорит о застойных явлениях в ней.
- Цвет. Здоровый цвет — беловатый. Если в мужском органе возникает какое-то воспаление, он меняется на желтый или даже красноватый (при примесях крови).
- Консистенция. У здорового мужчины секрет густой, вязкий.
- Плотность. Норма — 1022.
- Реакция рН. С развитием болезни здоровая щелочная среда секрета предстательной железы может стать кислой. Это признак острого простатита.
ДИАГНОСТИКА ПРОСТАТИТА: МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
Увеличение или уменьшение количества клеток, отсутствие или наличие бактерий — с такой целью проводится исследование секрета предстательной железы.
ЛЕЙКОЦИТЫ: КАКАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НОРМА
Всем со школы известно, что повышенное количество лейкоцитов сигнализирует о воспалении. Значит, в организме или в отдельном органе появились болезнетворные микроорганизмы. Простата тому не исключение. Даже если они присутствуют в здоровом секрете предстательной железы, их должно быть не более 0-12 в поле зрения.
ЭРИТРОЦИТЫ: О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ИХ КОЛИЧЕСТВА
Их тоже должно быть мало — единичные явления в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов говорит о серьезных патологиях в предстательной железе — аденоме и раке.
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (КЛЕТКИ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ)
В норме их должно быть немного — единичные клетки цилиндрического эпителия. Обилие эпителия может указывать на воспаление, на патологическое шелушение эпителиальной выстилки.
МАКРОФАГИ: НА ЧТО УКАЗЫВАЮТ
Это еще один маячок, сигнализирующий о присутствии в тканях чужеродных клеток (бактерий, вирусов). В секрете здорового пациента их быть не должно. Их наличие говорит о воспалении в мужском органе.
АМИЛОИДНЫЕ ТЕЛЬЦА КАК ПРИЗНАК АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Тоже не должны быть обнаружены в секрете здоровой предстательной железы. Это один из признаков аденомы.
ГИГАНТСКИЕ КЛЕТКИ В СЕКРЕТЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Присутствие гигантских клеток также объясняется патологией — хроническим воспалением или застойными явлениями.
ЛЕЦИТИНОВЫЕ (ЛИПОИДНЫЕ) ЗЕРНА: ЗНАЧЕНИЕ
Это здоровые клетки, которых должно быть много, потому что лецитиновые зерна составляют 1/2 всего секрета. Уменьшение количества диагностирует фертильность мужчины и простатит.
АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ
Присутствие таких клеток — повод как можно быстрее начать лечение от рака предстательной железы.
СПОРЫ И МИЦЕЛИЙ ГРИБОВ
В нормальном состоянии отсутствуют.
СИМПТОМ ПАПОРОТНИКА (ТЕСТ АРБОРИЗАЦИИ)
К секрету добавляют каплю физраствора, высушивают и исследуют через микроскоп. Хлорид натрия выпадает в осадок и образует рисунок, напоминающий отпечаток папоротника. Но только если секрет здоровый. Если же нет — такой визуальный эффект не возникает.
ГОНОКОКК ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Если пациент здоров, то при исследовании секрета предстательной железы напротив будет подпись “не обнаружен”.
ТРИХОМОНАДА КАК ПРИЗНАК ПАТОЛОГИИ
Аналогично — их быть не должно.
ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРЫ СЕКРЕТА
Изучается также бактериальная флора секрета. Присутствие множества бактерий говорит об имеющейся и развивающейся патологии.
ПРИМЕР РАСШИФРОВКИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПРОСТАТИТЕ
Врач поставил диагноз. Но для подтверждения назначил сдать анализ секрета предстательной железы — расшифровка может выглядеть по-разному.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ
На это заболевание укажут:
- буро-желтый, мутный цвет;
- сладкий запах секрета;
- кислая рН среда — более 7;
- большое количество лейкоцитов в поле зрения — более 10 при увеличении 280;
- большое количество эпителиальных клеток — более 10 при увеличении 280;
- единичные лецитиновые зерна;
- макрофаги — 15-18 в поле зрения;
- амилоидные тельцы отсутствуют;
- обнаружены гонококки, трихомонады и мицелии грибка;
- микрофлора — в большом количестве.
ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ
Анализ секрета будет схож с первым примером почти по всем позициям. Только цвет жидкости к развитию хронической формы воспалительного заболевания становится красноватым — из-за наличия в ней эритроцитов. Их количество может достигать 25-30 в поле зрения.
ХРОНИЧЕСКИЙ НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ
Этот пример отличается количеством лейкоцитов в секрете предстательной железы. Анализ показывает единичное их присутствие.
Неприятная процедура взятия секрета простаты компенсируется тем результатом, который дает его исследование. Врач-уролог не только уточняет при помощи него диагноз, но и назначает правильное лечение, направленное против конкретных микроорганизмов и патологий.